【卓越医疗】前方高能!试管婴儿“心脏区域”——IVF实验室大揭秘

客户经理-小张

换成我的

我们常说的IVF(体外受精)实验室

是试管助孕众多环节中

如同“心脏”一样核心的地方

也是试管宝宝的生命起点


在这个极具科幻色彩

充满高精密设备的实验室里

胚胎学家们紧张而有条不紊地工作

小心翼翼地守护着每一次精子跟卵子的结合

以及每一次胚胎的分裂和成长

IVF实验室每天的工作包括我们所熟知的卵子采集、精液处理、体外受精、胚胎评估、胚胎移植、胚胎冷冻及胚胎活检等步骤,在这个准爸妈们最关心的地方,究竟有哪些“幕后操作”呢?今天喜宝就带大家一同揭开IVF这个“秘密基地”的神秘面纱。
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▲IVF实验室“一镜到底”   点击播放


01

卵子采集

IVF实验室的胚胎学家和手术室的医生、护士一同合作完成卵子采集的工作:医生在阴道B超引导下通过取卵针将卵泡内的卵子以及卵泡液一起抽吸出来,然后护士将其交给IVF实验室,胚胎学家迅速将卵子从卵泡液中分离出来,在显微镜下观察并初步判断卵子评分,并清洗后放入受精培养液中继续培养,等待后续的体外受精过程。

IVF实验室进行卵子采集的操作

从卵泡液中“回收”的卵子

显微镜下的卵子

显微镜下的成熟卵子


02

精液处理

男方排出的精液需要经过处理后,才能用于体外受精:一方面是为了去除精液中的精浆成分,从而使精子获得体外受精的能力;另一方面,则是需要去除精液中活力和形态较差的精子,以及白细胞、微生物等有害成分,从而实现精子的优选。常用的精液处理方法包括上游法和密度梯度离心法,经过处理以后,获得的精子都是相对活力和形态优良的“精英”。

精液处理操作


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▲处理前的精子  点击播放

“上游法”处理精液

“密度梯度离心法”处理精液


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处理后的精子  点击播放


03

体外受精

体外受精的方法主要包括两种:一种是常规体外受精,俗称一代试管婴儿,即将一定浓度的处理后精子和卵子混合后自然结合,让精子和卵子“自由恋爱”。另一种是单精子胞浆内注射,俗称二代试管婴儿,即利用显微注射针选择活力较好、形态佳的精子,直接注射到卵胞质中,帮助卵子受精,也就是对精子和卵子“包办婚姻”。

常规体外受精

胚胎学家在进行单精子胞浆内注射

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单精子胞浆内注射  点击播放


04

受精和胚胎评估

体外受精后16-18小时,胚胎学家会在显微镜下观察卵子的受精情况,完成受精评估。不同类型的受精卵包括:正常受精、单原核受精、三原核受精、未见原核等,胚胎学家会对它们进行分类标记,并转移到卵裂培养基中继续培养。

受精评估

体外受精后第3天,胚胎学家会在显微镜下观察卵裂期胚胎的发育情况,根据卵裂球数量、对称性、碎片比例、多核以及胞质情况,完成卵裂期胚胎评估。

卵裂期胚胎评估

体外受精后第5-7天,胚胎学家会在显微镜下观察囊胚的发育情况,根据囊胚扩张度、内细胞团评分以及滋养外胚层评分,完成囊胚评估。

囊胚评估

胚胎形态学评估就是一个“以貌取人”的过程,在这个精妙而美丽的微观世界中,所有的影像都小到必须要几百倍的显微镜才能看到,却又大到足以承担千千万万个家庭的牵挂。在完成胚胎评估以后,医务人员会与患者沟通,共同决定其未来的命运(移植、冷冻、继续培养等)。


除了常规的形态学评估,胚胎学家通过时差培养箱的动态观测,能够对胚胎发育的行为学和动力学指标进行更加全面的分析,以更好的选择胚胎。


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胚胎发育的动态观测  点击播放


05

胚胎移植

在胚胎移植的过程中,胚胎学家会选择评分高的1-2个胚胎,将它们吸入移植导管并交给手术室的医生,医生会将移植导管插入宫腔,然后轻柔地将胚胎放置在子宫内膜上。


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胚胎移植  点击播放


06

胚胎活检

进行植入前遗传学检测(俗称三代试管婴儿)的胚胎需要被“摘取”一小块“材料”进行遗传学检测,从而确定胚胎是否异常,并筛选出健康的胚胎进行移植。这个从胚胎上“摘取材料”的过程称为胚胎活检。在体外受精后的第5-7天,胚胎学家需要从囊胚的滋养层中活检3-5个细胞进行活检,活检后的囊胚将会进行冷冻保存。


胚胎学家在进行囊胚活检操作

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囊胚活检  点击播放


07

胚胎冷冻

对于需要冷冻的胚胎,在经过胚胎学家的操作后,保存在-196℃的液氮中,以待择期解冻后移植。


这里就是中信湘雅的冷冻胚胎库,现共存放了300多个液氮罐,库存近70万枚胚胎——这就是胚胎宝宝们进入妈妈身体前的“家”。

胚胎冷冻库

作者介绍


通过以上IVF实验室的图文视频大揭秘

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“幕后操作”流程完全了解了呢?


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作者:生殖中心  顾亦凡

编辑:高洁  阮恋珊

初审:董雷 终审:贺静

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